Autor
ZUS Świadczenia

Czy ZUS ma podstawę prawną, aby żądać przedłożenia dodatkowych dokumentów do wypłaty zasiłku opiekuńczego

Pytanie: W marcu moje 10-letnie dziecko miało zabieg operacyjny, po którym wymagało opieki. Lekarz wystawił mi druk ZUS ZLA „na opiekę" na okres 14 dni. Ojciec dziecka (mój mąż), w tym czasie przebywał poza miejscem stałego zamieszkania – wyjechał do innej miejscowości, aby opiekować się chorą mamą. W oświadczeniu do celów wypłaty zasiłku opiekuńczego (załącznik nr 6 do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jedn.: Dz.U. z 2014 r., poz. 1594) napisałam więc, że ojciec dziecka wyjechał na dłuższy czas opiekować się chorą mamą i w związku z tym nie mógł sprawować opieki nad chorym dzieckiem. Zakład Ubezpieczeń Społecznych powołując się na ww. rozporządzenie, zażądał ode mnie stosownego zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego powyższy fakt oraz okres, w jakim ojciec dziecka sprawował opiekę nad chorą mamą. Zostałam również poinformowana, iż w przypadku niedostarczenia tych dokumentów zostanie wydana decyzja odmowna w sprawie wypłaty mi zasiłku opiekuńczego. Niestety, moja teściowa nie jest pod stałą opieką lekarza, w ogóle bardzo rzadko chodzi do lekarza, więc przedłożenie stosownego zaświadczenia jest niemożliwe. Teściowa okresowo, z uwagi na swój wiek, ma dolegliwości (kostno-mięśniowe) i wtedy potrzebuje pomocy drugiej osoby, a mój mąż jest jej jedynym dzieckiem. W opisywanej sytuacji dodatkowo doszło silne przeziębienie. Jaką dokładnie podstawę prawną ma ZUS, by żądać ode mnie zaświadczenia lekarskiego dotyczącego chorej teściowej i czy rzeczywiście nieprzedłożenie takiego zaświadczenia, w świetle prawa skutkuje odmową wypłaty zasiłku opiekuńczego? Czy i co mogę zrobić, by ZUS uznał moje oświadczenie?
06.05.2015
Ewa Drzewiecka

Do podstawy wymiaru świadczeń chorobowych należy doliczyć 1/12 premii

Pytanie: Zwracam się z uprzejmą prośbą o określenie zasad uwzględniania – wliczania premii uznaniowej do podstawy zasiłku chorobowego w przypadku wypłaty premii uznaniowej za rok 2014. Premia, o której mowa miałaby być rozumiana jednak nie jako premia „roczna” w znaczeniu przysługującej regulaminowo corocznej okresowej wypłaty, lecz jako raczej niesprecyzowany przepisami wewnętrznymi składnik wynagrodzenia przyznany, celem finansowej gratyfikacji za ponadprzeciętne wyniki pracy w tym przykładzie w ubiegłym roku. Regulamin wynagradzania zakłada w ogólnym zapisie możliwość wypłacania premii uznaniowych za wzorowe wypełnianie obowiązków pracowniczych itp. (bez określania okresu, za który premia uznaniowa może być przyznawana). Postanowienia wewnętrzne firmy nie zawierają zapisu o wypłacie premii rocznych lub za okresy roczne. W związku z regulacją zawartą w przepisach płacowych dotyczących zmniejszenia składnika zmiennego za okres pobierania świadczeń w razie choroby i macierzyństwa pracownik nie zachowuje prawa do premii uznaniowej za okres pobierania zasiłków – co skutkuje powinnością uwzględniania premii uznaniowej w podstawie wymiaru zasiłku. Wynagrodzenie w umowach o pracę określone jest jako – wynagrodzenie zasadnicze i premia regulaminowa w wysokości 30 % wynagrodzenia zasadniczego. Innych postanowień płacowych w umowach o pracę nie ma. Przyczyną wątpliwości jest to, że premia nazywana (uznawana) będzie premią roczną, gdyż przyznawana będzie pracownikowi za rok – np. 2014, jednakże będzie nadal wyłącznie premią uznaniową bez precyzyjnych regulaminowych określeń co do trybu wypłaty, gdyż jej przyznanie co do zasady i wysokości zależy wyłącznie od decyzji pracodawcy. W związku z powyższym powstaje wątpliwość czy wobec treści art. art. 42. ust. 3 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa: „Składniki wynagrodzenia, o których mowa w ust. 1, przysługujące za okresy roczne, wlicza się do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego w wysokości stanowiącej jedną dwunastą kwoty wypłaconej pracownikowi za rok poprzedzający miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy” premia o której mowa powyżej powinna być traktowana jako „składniki wynagrodzenia przysługujący za okresy roczne”. Z uwagi na przedstawiony przykład rodzi się pytanie, czy w razie wystąpienia u pracownika niezdolności do pracy z tytułu choroby lub macierzyństwa do wyliczenia podstawy zasiłku w takiej sytuacji należy stosować przepisy: 1. dotyczące uwzględniania składników wynagrodzenia za okresy dłuższe niż miesiąc – art. 42 ust.3 i ust. 5 ustawy chorobowej – ze względu na wypłatę składnika zmiennego za określony okres w tym przypadku – roku. 2. dotyczące regulacji zawartych w art. 42 ust. 1 ustawy chorobowej odnoszących się do zasad uwzględniania składników zmiennych przysługujących za okresy miesięczne co skutkuje przyjęciem ich do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego w kwocie wypłaconej za miesiące kalendarzowe , z których wynagrodzenie przyjmuje się do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego) – ze względu na brak sprecyzowania w regulaminie wynagradzania konkretnych zasad przyznawania i dokonywania wypłat. W tej opcji odnosząc się do opisywanej sytuacji , premię uznaniową należałoby doliczyć do wynagrodzenia za miesiąc, w którym następuje wypłata w faktycznej wysokości. Jakie będzie rozwiązanie w przypadku gdyby zakład wprowadził wypłaty premii uznaniowej również za inne okresy np. za okresy kwartalne w analogicznej sytuacji prawnej?
07.04.2015
Poradnia 48h

Jeśli masz jakiekolwiek pytania skorzystaj z indywidualnej porady grona naszych wybitnych Ekspertów.

Nagrody i wyróżnienia

Certyfikat rzetelności Laur zaufania SMB logo Top firma