E-zwolnienia już od 1 grudnia br. Poznaj nowe przepisy

• Jak powinieneś postąpić, kiedy Twój pracownik otrzymał zaświadczenie lekarskie e-ZLA i masz profil na PUE ZUS oraz sam wypłacasz zasiłek chorobowy pracownikom?

Do  wypłaty zasiłku chorobowego pracownik nie musi składać Ci wydruku tego zaświadczenia. Wydane pracownikowi zaświadczenie lekarskie e-ZLA zobaczysz na swoim profilu na portalu PUE ZUS. Jest ono dokumentem, na podstawie którego wypłacasz pracownikowi zasiłek chorobowy.

• Co zrobić, kiedy Twój pracownik otrzymał zaświadczenie lekarskie w trybie alternatywnym i masz profil na PUE ZUS oraz sam wypłacasz zasiłek chorobowy pracownikom?

Jeśli lekarz nie wprowadził jeszcze do systemu zaświadczenia, które wydał Twojemu pracownikowi (nie widzisz go na swoim profilu na portalu PUE ZUS), zasiłek chorobowy wypłacasz pracownikowi na podstawie zaświadczenia lekarskiego, które otrzymałeś od pracownika.

Jeśli lekarz wprowadził już do systemu zaświadczenie, które wydał Twojemu pracownikowi, zobaczysz je na swoim profilu na portalu  PUE ZUS. Jest ono dokumentem, na podstawie którego wypłacasz pracownikowi zasiłek chorobowy. Dlatego do wypłaty zasiłku chorobowego pracownik nie musi składać Ci zaświadczenia, które otrzymał od lekarza.

• Co w sytuacji, kiedy masz profil na PUE ZUS i zasiłek chorobowy Twoim pracownikom wypłaca ZUS?

1)    Twój pracownik otrzymał zaświadczenie lekarskie e-ZLA

Wydane pracownikowi zaświadczenie lekarskie e-ZLA zobaczysz na swoim profilu na portalu PUE ZUS. Dlatego pracownik nie musi składać Ci wydruku tego zaświadczenia.

W czasie trwania ubezpieczenia Twojego pracownika składasz wniosek o zasiłek w jego imieniu.  Jako wniosek o zasiłek traktuje się zaświadczenie płatnika składek na druku Z-3 – jeśli lekarz wystawił zaświadczenie lekarskie e-ZLA pracownikowi albo Z-3a – jeśli lekarz wystawił zaświadczenie lekarskie e-ZLA ubezpieczonemu z innego tytułu, np. zleceniobiorcy.

Jeśli lekarz wystawił ubezpieczonemu kolejne zaświadczenie lekarskie e-ZLA za nieprzerwany okres,  także wystawiasz i wysyłasz do ZUS zaświadczenie płatnika składek, jednakże:

• druk Z-3 wypełniasz tylko do sekcji dotyczącej informacji o pracowniku, do pkt. 1 i 5,
• druk Z-3a wypełniasz tylko do sekcji Informacje o ubezpieczonym; jeśli zaświadczenie to  wypełniasz i przesyłasz do ZUS z profilu na PUE ZUS, druk wypełniasz do sekcji dotyczącej informacji o ubezpieczonym, pkt. 1 – 3 i 9.

Zaświadczenie płatnika składek wystawiasz i przekazujesz do ZUS niezwłocznie, nie później niż w ciągu 7 dni od otrzymania zaświadczenia lekarskiego e-ZLA na profilu na PUE ZUS.

Informacja, że – jako płatnik składek – masz profil na portalu PUE ZUS, jest udostępniana lekarzowi.

2)    Twój pracownik otrzymał zaświadczenie lekarskie w trybie alternatywnym

• Jeśli lekarz nie wprowadził jeszcze do systemu zaświadczenia, które wydał Twojemu pracownikowi (nie widzisz go na swoim profilu na portalu PUE ZUS), pracownik powinien przekazać Ci zaświadczenie, które otrzymał od lekarza.
• Jeśli lekarz wprowadził już do systemu zaświadczenie, które wydał Twojemu pracownikowi, zobaczysz je na swoim profilu na portalu PUE ZUS.  Pracownik nie musi składać Ci zaświadczenia, które otrzymał od lekarza.

Przekazujesz do ZUS niezwłocznie, nie później niż w ciągu 7 dni od otrzymania zaświadczenia lekarskiego ubezpieczonego:

• zaświadczenie płatnika składek na druku Z-3  albo Z-3a; jeśli lekarz wystawił ubezpieczonemu kolejne zaświadczenie lekarskie za nieprzerwany okres,  także wystawiasz i wysyłasz do ZUS zaświadczenie płatnika składek, jednakże:
  • druk Z-3 wypełniasz tylko do sekcji dotyczącej informacji o pracowniku, do pkt. 1 i 5,
  • druk Z-3a wypełniasz tylko do sekcji Informacje o ubezpieczonym; jeśli zaświadczenie to  wypełniasz i przesyłasz do ZUS z profilu na PUE ZUS, druk wypełniasz do sekcji dotyczącej informacji o ubezpieczonym, pkt. 1 – 3 i 9,
• otrzymane od ubezpieczonego zaświadczenie lekarskie – jeśli lekarz nie wprowadził jeszcze tego zaświadczenia do systemu; w aktach pozostawiasz kserokopię zaświadczenia, poświadczoną za zgodność z oryginałem.

Informacja, że – jako płatnik składek – masz profil na portalu PUE ZUS, jest udostępniana lekarzowi.

• Co w sytuacji, kiedy nie masz profilu na PUE ZUS i wypłacasz Twoim pracownikom zasiłek chorobowy?

Twój pracownik otrzymał zaświadczenie lekarskie e-ZLA albo zaświadczenie lekarskie w trybie alternatywnym

Zasiłek chorobowy wypłacasz pracownikowi na podstawie:

• zaświadczenia, które złożył pracownik (wydruku e-ZLA albo zaświadczenia lekarskiego w trybie alternatywnym).

Informacja, że nie masz profilu na portalu PUE ZUS, jest udostępniana lekarzowi.

• Co w sytuacji, kiedy nie masz profilu na PUE ZUS i zasiłek chorobowy Twoim pracownikom wypłaca ZUS?

1)    Twój pracownik otrzymał zaświadczenie lekarskie e-ZLA

Pracownik dostarcza Ci:

• wydruk zaświadczenia, które lekarz wystawił elektronicznie (wydruk e-ZLA).

Jeśli lekarz wystawił ubezpieczonemu kolejne zaświadczenie lekarskie za nieprzerwany okres,  także wystawiasz i wysyłasz do ZUS zaświadczenie płatnika składek, jednakże:

• druk Z-3 wypełniasz tylko do sekcji dotyczącej informacji o pracowniku, do pkt. 1 i 5,
• druk Z-3a wypełniasz tylko do sekcji Informacje o ubezpieczonym; jeśli zaświadczenie to  wypełniasz i przesyłasz do ZUS z profilu na portalu PUE ZUS, druk wypełniasz do sekcji dotyczącej informacji o ubezpieczonym, pkt. 1 – 3 i 9.

Zaświadczenie płatnika składek wystawiasz i przekazujesz do ZUS niezwłocznie, nie później niż w ciągu 7 dni od otrzymania wydruku e-ZLA od pracownika. Nie przekazujesz do ZUS wydruku e-ZLA.

Jeśli – jako płatnik składek – nie masz profilu na portalu PUE ZUS, zaświadczenia lekarskie e-ZLA Twoich pracowników nie są do Ciebie przekazywane. Informacja, że nie masz profilu na PUE ZUS, jest udostępniana lekarzowi.

2)    Twój pracownik otrzymał zaświadczenie lekarskie w trybie alternatywnym

Pracownik dostarcza Ci:

• zaświadczenie, które otrzymał od lekarza.

Jeśli lekarz wystawił ubezpieczonemu kolejne zaświadczenie lekarskie za nieprzerwany okres, także wystawiasz i wysyłasz do ZUS zaświadczenie płatnika składek, jednakże:

•  druk Z-3 wypełniasz tylko do sekcji dotyczącej informacji o pracowniku, do pkt. 1 i 5,
• druk Z-3a wypełniasz tylko do sekcji Informacje o ubezpieczonym; jeśli zaświadczenie to  wypełniasz i przesyłasz do ZUS z profilu na PUE ZUS, druk wypełniasz do sekcji dotyczącej informacji o ubezpieczonym, pkt. 1 – 3 i 9.

Przekazujesz do ZUS niezwłocznie, nie później niż w ciągu 7 dni od otrzymania zaświadczenia lekarskiego od ubezpieczonego:

• zaświadczenie płatnika składek druku Z-3 albo Z-3a,
• otrzymane od ubezpieczonego zaświadczenie lekarskie – jeśli lekarz nie wprowadził jeszcze tego zaświadczenia do systemu; w aktach pozostawiasz kserokopię zaświadczenia, poświadczoną za zgodność z oryginałem.

Jeśli – jako płatnik składek – nie masz profilu na PUE ZUS, zaświadczenia lekarskie e-ZLA Twoich pracowników nie są do Ciebie przekazywane. Informacja, że nie masz profilu na portalu PUE ZUS, jest udostępniana lekarzowi.

Jak postąpić w sytuacji, kiedy pracownik otrzymał zaświadczenie lekarskie e-ZLA za okres wsteczny?

Jeśli lekarz wystawi Twojemu ubezpieczonemu zaświadczenie lekarskie e-ZLA za okres wsteczny, czyli za okres wcześniejszy, niż określony przez obowiązujące przepisy, ZUS przeprowadzi postępowanie i ustali, czy wystawienie tego zaświadczenia było uzasadnione medycznie.

Jeśli – jako płatnik składek – masz profil na portalu PUE ZUS, takie zaświadczenie zobaczysz na  liście zaświadczeń lekarskich e-ZLA Twoich ubezpieczonych ze statusem Wsteczne - do wyjaśnienia.

Jeśli nie masz profilu na portalu PUE ZUS, informację o tym, że zaświadczenie lekarskie e-ZLA zostało wystawione za okres wsteczny i będzie stanowić podstawę wypłaty zasiłku dopiero po uznaniu przez ZUS, zobaczysz na wydruku e-ZLA.

W toku postępowania ZUS może:

• potwierdzić, że wystawienie zaświadczenia lekarskiego e-ZLA za okres wsteczny było  uzasadnione medycznie – zaświadczenie to zobaczysz na profilu na portalu PUE ZUS ze statusem Wsteczne – uzasadnione medycznie,
• stwierdzić, że wystawienie zaświadczenia lekarskiego e-ZLA za okres wsteczny nie było  uzasadnione medycznie – zaświadczenie to zobaczysz na profilu na portalu PUE ZUS ze statusem Wsteczne – nieuzasadnione medycznie.

Prawo do zasiłku możesz ustalić i zasiłek wypłacić tylko na podstawie zaświadczenia lekarskiego e-ZLA, którego wystawienie ZUS uznał za uzasadnione medycznie (ze statusem Wsteczne – uzasadnione medycznie).

Jeśli nie masz profilu na portalu PUE ZUS, a ubezpieczony złoży Ci zaświadczenie lekarskie e-ZLA, które zostało wystawione za okres wsteczny, zwróć się do oddziału ZUS o informację, czy wystawienie tego zaświadczenia było uzasadnione medycznie.