Warunkiem uzyskania zasiłku chorobowego jest przebycie wymaganego okresu wyczekiwania. Nie ma jednak okresu wyczekiwania, gdy przerwa między poprzednim a kolejnym ubezpieczeniem chorobowym nie przekroczyła 30 dni. Sprawdź, w jakich jeszcze innych sytuacjach okres wyczekiwania na zasiłek nie obowiązuje!
Warunkiem uzyskania zasiłku chorobowego jest przebycie wymaganego okresu wyczekiwania (art. 4 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa – Dz.U. z 2005 r. nr 31, poz. 267 z późn. zm., dalej: ustawa chorobowa).
Zasiłek chorobowy należy się bowiem ubezpieczonemu po okresie wyczekiwania, który dla ubezpieczonych obowiązkowo wynosi 30 dni, a dla ubezpieczonych dobrowolnie – 90 dni.
Kiedy zasiłek bez wyczekiwania?
Nie ma jednak okresu wyczekiwania, gdy przerwa między poprzednim a kolejnym ubezpieczeniem chorobowym nie przekroczyła 30 dni, a zaliczenie poprzedniego okresu ubezpieczenia daje łącznie wymagany okres wyczekiwania.
Okres wyczekiwania nie obowiązuje również wtedy, gdy przerwa w ubezpieczeniu chorobowym była spowodowana urlopami bezpłatnym lub wychowawczym albo odbywaniem czynnej służby wojskowej przez żołnierza niezawodowego, a zaliczenie poprzedniego okresu ubezpieczenia chorobowego daje łącznie wymagany okres wyczekiwania.
PRZYKŁAD
Pracownica przebywała na 4-miesięcznym urlopie wychowawczym do 6 grudnia 2008 r. Po jego zakończeniu nie stawiła się jednak do pracy, lecz przysłała zwolnienie lekarskie. Pracodawca musi wypłacić pracownicy zasiłek chorobowy (jeśli pracownica wykorzystała wcześniej w roku 2008 - 33 dni wynagrodzenia za czas choroby).
Okres wyczekiwania nie dotyczy również osób, które przystępując do obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego, mają łączny okres tego ubezpieczenia wynoszący 10 lat. Zalicza się tu także okresy obowiązkowego ubezpieczenia społecznego przed 1 stycznia 1999 r., które uprawniały do świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, niezależnie od tego, jak długo trwały przerwy między okresami ubezpieczenia.
PRZYKŁAD
Pracownik przepracował łącznie 12 lat, a po zwolnieniu z pracy, w której wykorzystał 33 dni wynagrodzenia chorobowego, pobierał przez kilka miesięcy zasiłek dla bezrobotnych. Kolejną pracę podjął w tym samym roku, w którym ustało poprzednie zatrudnienie. Pracownik ten zachorował po upływie 10 dni od podjęcia kolejnej pracy w danym roku. Nie ma więc 30-dniowego okresu wyczekiwania. Otrzyma jednak zasiłek chorobowy, ponieważ posiada ponad 10-letni okres ubezpieczenia chorobowego i ubezpieczenia społecznego.
Należy podkreślić, że do okresu wyczekiwania nie zalicza się okresów pobierania zasiłków dla bezrobotnych, gdyż w tym okresie osoby ubezpieczone nie miały ani nie mają obecnie prawa do świadczeń z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.
Do okresu wyczekiwania nie zalicza się również okresu pobierania zasiłku chorobowego, przysługującego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia.
Bez okresu wyczekiwania, a więc nawet od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego, zasiłek chorobowy przysługuje pracownikom – absolwentom szkół lub szkół wyższych, jeżeli zostali objęci ubezpieczeniem chorobowym w ciągu 90 dni od ukończenia szkoły (podanej w świadectwie), lub od daty uzyskania dyplomu studiów wyższych (jest to data obrony pracy dyplomowej i uzyskania stosownego tytułu, np. magistra, podana na dyplomie).
Podstawa prawna: art. 4, art.7 i art.9 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2005 r. nr 31, poz. 267 z późn. zm.).
Tekst opublikowany: 12 marca 2009 r.
